Lipedem: Što stručnjak kaže o simptomima, terapiji i uzrocima

Što je lipedem?

„Lipedem je poremećaj raspodjele masnog tkiva, uglavnom genetski uvjetovan i pod utjecajem hormona, koji se pojavljuje gotovo isključivo kod žena“, opisuje dr. Martin Barsch, liječnik za estetsku i operativnu dermatologiju u Linzu. Najčešće su zahvaćene noge, bokovi i stražnjica, a u pojedinim slučajevima i ruke. Budući da se bolest često zamjenjuje s prekomjernom tjelesnom masom ili limfedemom, smatra se da mnogi slučajevi ostaju neprepoznati. „Lipedem zapravo pogađa samo žene. Vrlo rijetko ga mogu razviti muškarci s hormonskim bolestima. Istraživanja pokazuju da između pet i deset posto žena bijele populacije pati od manje ili više izraženog oblika lipedema“, objašnjava Barsch. „Lipedem nije zloćudna bolest. Međutim, ako stalno napreduje, osim ograničenja u svakodnevnom životu i psihičkog opterećenja može dovesti i do kasnih ortopedskih posljedica, a u najgorem slučaju i do nepokretnosti.“

Tri stadija lipedema

Stadij 1: potkožni sloj ravnomjerno je zadebljan, a površina kože još je glatka.
Stadij 2: proporcije tijela više nisu skladne. Površina kože djeluje neravno, a u zadebljanom potkožnom tkivu pojavljuju se i čvorićaste strukture.
Stadij 3: na zahvaćenim područjima, poput nogu, bokova, stražnjice ili ruku, dolazi do znatnog povećanja volumena. Otvrdnulo tkivo može ometati i hodanje.

Koji su simptomi tipični za lipedem?

• neproporcionalan odnos pojedinih dijelova tijela (npr. gornji dio odjeće veličine S, a
• hlače veličine XXL)
• osjećaj boli na pritisak
• sklonost oticanju
• spontani nastanak modrica
• nepodnošljivo teške noge

Što uzrokuje lipedem?

Prema Barschu, kod 80 posto svih pacijentica i drugi članovi obitelji već su imali lipedem. Iz toga slijedi da važnu ulogu ima genetska komponenta. Bolest nastaje ili se pogoršava tijekom hormonalno aktivnih razdoblja u životu žene: u pubertetu, tijekom trudnoće ili u menopauzi. I lijekovi poput kontracepcijske pilule, tromjesečne injekcije te pojedini psihofarmaci, primjerice antidepresivi, mogu negativno utjecati na masno tkivo.

Kako se dijagnosticira lipedem?

Ako se tegobe u nogama ili rukama pojačavaju, potrebno je obaviti pregled kod liječnika specijalista, najčešće dermatologa ili dermatologinje. Kliničkim pregledom i ultrazvukom liječnik utvrđuje jesu li otekline posljedica problema s venama, zastoja limfe ili lipedema. Ako su majka i baka već pogođene bolešću, pregled bi trebalo obaviti još u mladosti.

Kako se lipedem može liječiti?

Metoda liječenja ovisi o obliku bolesti. „Ovisno o kliničkoj slici, pacijenticama koristi konzervativna terapija s redovitom limfnom drenažom i kompresijskim zavojem. Kod drugih je učinkovit samo kirurški zahvat“, opisuje Barsch. „Važno je i postoji li prekomjerna tjelesna masa neovisno o bolesti. Ako postoji, u liječenje se uključuju i tjelovježba te plan prehrane.“
Ako je riječ o čistom lipedemu, odnosno samo o povećanju potkožnog masnog tkiva, Barsch preporučuje njegovo uklanjanje posebnom vrstom liposukcije.
Kod lipedema povezanog sa zastojem limfe stručnjak predlaže terapiju ručnom limfnom drenažom i nošenje kompresijske odjeće.

Pravilna prehrana kod lipedema

Uz različite mogućnosti liječenja, kod lipedema može pomoći i protuupalna ketogena prehrana. Mnogi raznovrsni recepti, mogu se pronaći, primjerice, u knjizi „Zdrava prehrana kod lipedema“.

Recept: kruh iz oblaka:

ZA 8 KOMADA

• 4 jajeta
• prstohvat soli
• žlica maslinova ulja
• 120 g svježeg sira ili nemasnog krem-sira
• 1 čajna žličica praška za pecivo

1. Pećnicu zagrijte na 150 °C s gornjim i donjim grijačem (130 °C s ventilatorom).
2. Odvojite bjelanjke od žumanjaka. Bjelanjke sa solju istucite mikserom u vrlo (!) čistoj zdjeli u čvrst snijeg.
3. U drugoj zdjeli ručnim mikserom izmiješajte maslinovo ulje, svježi sir, žumanjke i prašak za pecivo dok smjesa ne postane glatka. Pažljivo umiješajte snijeg od bjelanjaka. U smjesi još trebaju biti vidljivi mali „oblačići“ snijega.