HypnoBirthing: stručnjakinja odgovara na najvažnija pitanja

Što je HypnoBirthing?

HypnoBirthing je mentalna priprema za porod. Nije riječ o klasičnom obliku pripreme za porod kakav, primjerice, nude primalje ili rodilišta. Uz metodu HypnoBirthing roditelji uče tehnike samohipnoze, tehnike disanja i tehnike opuštanja. Cilj nije tijekom poroda zapasti u neku vrstu transa mimo vlastite volje, nego postići stanje duboke opuštenosti. „Kroz HypnoBirthing roditelji saznaju da su tijelo žene i tijelo bebe optimalno pripremljeni za porod te da i sami raspolažu brojnim resursima za duboko opuštanje i oslobađanje od postojećih strahova i misli koje ih sputavaju”, opisuje Klein-Dupkanič. U idealnom slučaju buduće majke i očevi tada mogu dočekati porod s radošću, pouzdanjem i smirenošću. Sve bi to trebalo omogućiti što nježnije iskustvo poroda bez straha.

Tko je osmislio HypnoBirthing?

HypnoBirthing razvila je danas pokojna Amerikanka Marie Mongan. Majka četvero djece rodila je svoju djecu u vrijeme kada su žene pri porodima u bolnici često još dobivale eter za anesteziju, a njihovo aktivno sudjelovanje često nije bilo poželjno. Nakon prva dva poroda Mongan se počela baviti metodama opuštanja i tehnikama disanja koje je primijenila tijekom posljednja dva poroda. Završila je edukaciju za hipnoterapeutkinju i 1980-ih godina razvila program HypnoBirthing za vlastitu kćer. Godine 1989. osnovala je Official HypnoBirthing Institute, koji danas djeluje u više od 40 zemalja svijeta. Tijekom 1990-ih objavljena je njezina knjiga „HypnoBirthing: The Mongan Method”.
Mongan je svojom metodom bila pionirka, no već prije nje postojao je pristup „prirodnog” poroda. Britanski ginekolog Grantly Dick-Read još je 1942. objavio knjigu „Childbirth without Fear. The Principles and Practice of Natural Childbirth” koja se smatra temeljnim djelom.

Može li se uz HypnoBirthing doživjeti bezbolan porod?

Porod se uglavnom povezuje s boli, već i zbog samog njemačkog izraza „Wehe” za trud. Žene često jedna drugoj pričaju o iskustvima poroda obilježenima strahom. Osim toga, porod se u filmovima i serijama često prikazuje vrlo brutalno. „To, naravno, potiče strahove kod djevojaka i žena”, kaže stručnjakinja. Strah od iskustva poroda stoga prati mnoge prvorotkinje.

Suprotno čestom uvjerenju, bezbolan porod nije cilj HypnoBirthinga. „Neke žene doista govore o bezbolnim porodima, ali za to nema jamstva”, naglašava Klein-Dupkanič. „Međutim, poznato je da strahovi i napetost izravno utječu na doživljaj boli te na funkcioniranje i međusobno djelovanje mišića maternice.” U HypnoBirthingu trudnice uče duboko se opustiti i osloboditi strahova. Time se potiče lučenje endorfina i „hormona maženja”, oksitocina, a smanjuje lučenje hormona stresa. „Mnoge žene tada porod ne opisuju kao bol, nego jednostavno kao pritisak”, kaže stručnjakinja.

Ne treba zanemariti ni sljedeće: žene koje se za porod pripremaju uz HypnoBirthing već se unaprijed vrlo intenzivno bave tim iskustvom. „Imaju više znanja i bolji osjećaj za ono što im je potrebno, što same mogu učiniti tijekom poroda i što mogu zatražiti”, objašnjava psihologinja i voditeljica tečajeva HypnoBirthinga.

Kritike HypnoBirthinga

Metoda HypnoBirthing bila je i predmet kritika. Često su je označavali ezoteričnom. Drugi su isticali da je pristup pohvalan, ali da se često shvaća previše dogmatski. Buduće majke katkad imaju pogrešna očekivanja od iskustva poroda.

Klein-Dupkanič primjećuje promjenu: „Medicinsko osoblje danas više zna o HypnoBirthingu i otvorenije je prema tome da žene za porod, primjerice, žele određenu glazbu i primjenjuju svoje tehnike disanja i metode opuštanja.” Stručnjakinja u svojim tečajevima uvijek naglašava i da nije riječ o krutom planu poroda, nego o otvorenosti i sposobnosti prihvaćanja situacije onakve kakva jest. „Dobra suradnja s medicinskim osobljem, uz međusobno uvažavanje, i informiranje roditelja o nužnim postupcima važni su kako bi mogli donijeti utemeljenu i dobru odluku. Cilj je primijeniti što manje medicinskih intervencija, ali onoliko koliko je potrebno”, objašnjava Klein-Dupkanič.

Osim HypnoBirthinga postoje i druge metode mentalne pripreme za porod. Primjerice, „Miran porod”, koju je 2016. osnovala njemačka mentalna trenerica, terapeutkinja za traumu i hipnoterapeutkinja Kristin Graf, predstavlja se kao daljnji razvoj metode HypnoBirthing.

Znanstvena istraživanja o HypnoBirthingu

Postoji tek mali broj znanstvenih istraživanja koja ispituju učinak HypnoBirthinga. Dostupna istraživanja uglavnom se temelje na malim skupovima podataka, a kod nekih se kritizira metodologija.

Jedno istraživanje iz 2024. godine ispitivalo je bol, strah i dobrobit nakon poroda kod 50 žena u Pakistanu. Polovica žena pripremala se za porod uz HypnoBirthing od 33. tjedna trudnoće. Rezultati istraživanja pokazuju da je HypnoBirthing značajno smanjio bolove tijekom trudova, strah od smrti i pojavu poslijeporođajne depresije. Osim toga, trajanje trudova bilo je kraće.

Jedno australsko istraživanje iz 2012. godine došlo je do sličnih rezultata. Stopa carskih rezova bila je niža kod žena koje su prakticirale HypnoBirthing, kao i primjena dušikova oksidula i epiduralne anestezije (PDA). Žene su usto osjećale manje intenzivnu bol te su bile sigurnije u sebe, opuštenije, manje uplašene, usredotočenije i imale veći osjećaj samostalnog odlučivanja. Također su pozitivno govorile o uključenosti i podršci svojih partnera.

Jedna francuska metastudija iz 2023. godine analizirala je sedam eksperimentalnih istraživanja hipnoze koja su ispitivala njezin utjecaj na psihološke ishode u prenatalnom i perinatalnom
razdoblju. Intervencije hipnozom pritom su se temeljile na pristupu HypnoBirthing

Marie Mongan. Prema istraživačkom timu postoje naznake da hipnoza jača samopouzdanje žena, poboljšava njihovu svijest o sebi i pridonosi pozitivnijem subjektivnom doživljaju trudnoće i poroda te njihovoj dobrobiti nakon poroda.

Koje se tehnike primjenjuju u HypnoBirthingu?

Postoji velik izbor tehnika i metoda, među kojima su vođene hipnoze i posebne tehnike masaže. „Neke pojedincu odgovaraju više, a druge manje. To treba otkriti tijekom tečaja HypnoBirthinga”, kaže Klein-Dupkanič.

Jedna od najvažnijih vježbi jest tehnika disanja nazvana „mirno disanje”, poznata i iz joge. „Ondje se naziva tehnikom 4-7-8, jer je cilj izdisati dvostruko dulje nego udisati: udah traje četiri sekunde, zadržavanje daha sedam sekundi, a izdah osam sekundi. U trudnoći se zadržavanje daha izostavlja”, objašnjava stručnjakinja. „Druga tehnika koju smatram vrlo ugodnom jest progresivno opuštanje. Tijelo se podijeli na pet zona koje se opuštaju jedna za drugom. Kada se to dobro uvježba, doista je moguće opustiti se u trenu.”

Koju ulogu ima partner u HypnoBirthingu?

Budući da HypnoBirthing nije zaštićen naziv, postoje različite ponude. „Sama sam završila edukaciju pri HypnoBirthing Gesellschaft Europa (HBGE). Posebnost je tog pristupa da se u HypnoBirthing uvijek uključuje osoba u pratnji na porodu, odnosno otac djeteta, prijateljica ili vlastita majka”, objašnjava Klein-Dupkanič. Postoje posebne tehnike koje osoba u pratnji može primijeniti kako bi majci pomogla postići još dublju opuštenost. Zajedničkim vježbanjem i redovitom pripremom, prema riječima stručnjakinje, nastaje posebna povezanost između partnera, ali i između osobe u pratnji i djeteta.

Partneri se tijekom poroda često osjećaju bespomoćno jer ne znaju točno kako podržati ženu. U HypnoBirthingu tehnike se vježbaju zajedno. „Postoji mnogo sidara koja djeluju putem dodira”, kaže stručnjakinja. Osoba u pratnji može preuzeti i komunikaciju s medicinskim osobljem. „To je, dakle, aktivna i važna uloga”, naglašava Klein-Dupkanič.

Ako žena želi krenuti u pripremu za porod bez pratnje, to samo po sebi nije razlog za isključivanje. U tom bi se slučaju priprema uz HypnoBirthing odvijala individualno, a ne u skupini. „Nije moguće provesti sve vježbe i tehnike jer je za mnoge od njih potrebna osoba u pratnji na porodu”, pojašnjava stručnjakinja.

Za koga HypnoBirthing nije prikladan?

U načelu sve žene i parovi mogu prakticirati HypnoBirthing. Važan je preduvjet spremnost na redovito vježbanje naučenog – idealno svakodnevno. „Nije dovoljno samo pročitati knjigu o tome i baviti se time u teoriji”, kaže psihologinja i voditeljica tečajeva HypnoBirthinga. „To je kao da čitam knjigu o tehnikama plivanja, a zatim uopće ne uđem u vodu.”

Međutim, postoje žene kojima se HypnoBirthing ne preporučuje. „HypnoBirthing ne zamjenjuje terapiju ili kliničko-psihološki tretman”, naglašava psihologinja. Ako u anamnezi postoji, primjerice, spontani pobačaj, mrtvorođenje ili traumatično iskustvo poroda, voditeljica HypnoBirthinga trebala bi pažljivo sagledati situaciju. To vrijedi i za posebne strahove koji nadilaze uobičajenu mjeru ili za psihičke bolesti. „Važno je o tome otvoreno razgovarati u uvodnom razgovoru prije tečaja HypnoBirthinga”, kaže stručnjakinja. Tada može biti korisno, primjerice, pohađati individualni tečaj ili obratiti se osobi s psihološkim ili terapeutskim obrazovanjem.

Je li HypnoBirthing koristan kod planiranog carskog reza?

Prema psihologinji HypnoBirthing je koristan i kod planiranog carskog reza jer se mnoge metode mogu primijeniti i pružiti podršku tijekom takvog poroda: „Promatramo li cijeli put prema roditeljstvu, sam je porod tek mali dio na kraju trudnoće.” HypnoBirthing velik naglasak stavlja na povezanost s bebom i povezanost roditelja međusobno, a od toga imaju koristi svi roditelji i bebe, neovisno o načinu poroda. „Ako ste se uvježbali tako da se uz određenu glazbu možete sami umiriti, tu sposobnost možete koristiti i nakon poroda. Čak i beba još u trbuhu može naučiti opustiti se uz tu glazbu”, kaže stručnjakinja.

Pokriva li zdravstveno osiguranje troškove HypnoBirthinga?

HypnoBirthing je u Austriji usluga koja se plaća privatno. Kao i kod klasičnih tečajeva pripreme za porod, koje vode primalje, troškove moraju snositi same žene odnosno parovi. Ako imate privatno i dodatno osiguranje, može se isplatiti provjeriti pokriva li ono te troškove.

Može li se HypnoBirthing naučiti i bez tečaja?

„HypnoBirthing se može naučiti i samostalno, primjerice uz videoupute ili CD-ove”, kaže voditeljica tečajeva HypnoBirthinga i upućuje na izvornu metodu Marie Mongan u obliku knjige. „Na svojim tečajevima koristim praktični priručnik za HypnoBirthing Julije i Matthiasa Maaka. Vježbe opisane u njemu vrlo se dobro mogu primjenjivati i samostalno.” Prednosti samostalnog učenja očite su: jeftinije je od vođenog tečaja i omogućuje veću vremensku fleksibilnost.
No samostalna priprema nije usporediva s tečajem HypnoBirthinga, kaže stručnjakinja: „Vidim gdje je potrebna dodatna podrška i parovima mogu predložiti kako prilagoditi vježbe da im bolje odgovaraju.”

Kod samostalnog učenja nema takve povratne informacije voditeljice. „Na mojim tečajevima često se pojavljuju i pitanja o kojima je parovima korisno razgovarati”, govori Klein-Dupkanič. Osim toga, određene se tehnike podučavaju samo na tečajevima HypnoBirthinga i nisu opisane u knjigama. „To su, primjerice, intenzivne tehnike hipnoze za oslobađanje od straha koje zahtijevaju stručno vodstvo”, kaže stručnjakinja.

Jedna majka govori o svojim iskustvima s HypnoBirthingom

HypnoBirthing sam otkrila prilično slučajno. U knjižari sam stajala pred policom s knjigama o pripremi za porod i intuitivno posegnula za knjigom o porodu u kojem žena sama donosi odluke. Autorica je u njoj opisivala vlastita iskustva. Ta je knjiga snažno utjecala na mene pa sam sa suprugom pohađala tečaj HypnoBirthinga u Salzburgu. Ukupno smo bili tri para.

Kao učiteljica joge ionako se mnogo bavim meditacijom. Vrlo sam se intenzivno posvetila HypnoBirthingu i disciplinirano provodila vježbe. To je doista i preduvjet. HypnoBirthing ne može djelovati ako ga prakticirate samo „pomalo” i očekujete da zbog toga nećete osjećati bol.

Za mene je posebnost HypnoBirthinga snažna uključenost partnera. Suprug je u početku bio prilično kritičan prema tom pristupu jer je općenito osoba koja sve preispituje. No na kraju nam je mnogo pomoglo to što smo zajedno prošli kroz ta iskustva. Tako smo na porod mogli doći osnaženi i u toj iznimnoj situaciji djelovati kao tim. Rođenje našeg sina bilo je najintenzivnije iskustvo koje sam dotad doživjela, ali i najljepše, koje me najviše povezalo sa suprugom.

Porod je započeo prijevremenim prsnućem vodenjaka, a zatim je trajao vrlo dugo, gotovo dva dana. Željela sam izbjeći davanje sredstava za poticanje trudova jer nisam znala kako bi moje tijelo na njih reagiralo. Porod sam usporedila s planinarskim usponom tijekom kojeg tijelo dovodite do njegovih granica. U pojedinim trenucima doista mi nije bilo dobro. Nisam mogla ništa zadržati u sebi i često sam povraćala. Ali bila sam silno ponosna na svoje tijelo i na ono što može učiniti.

Naravno, takva iznimna situacija može vas uznemiriti. I ja sam se nakratko uplašila i izgubila usredotočenost kada se pojavila glavica. Pomislila sam da moj sin ne može doći do zraka. To, naravno, nije bilo točno jer je još bio povezan sa mnom preko pupkovine. Priprema uz HypnoBirthing pomogla mi je ponovno se smiriti.

Primalje i liječničko osoblje u rodilištu bili su vrlo otvoreni prema našoj pripremi uz HypnoBirthing. Tijekom velikog dijela poroda jednostavno su nam prepustili da radimo ono što nam odgovara. Povremeno su nas obilazili u rađaonici, ali su nas ostavljali na miru. Tek sam u fazi izgona aktivno zatražila pomoć primalje i zamolila je da mi kaže što trebam raditi.

Suradnja s primaljama bila mi je vrlo važna. Pripremila sam plan poroda, ali bilo mi je jasno da moramo biti otvoreni prema mogućnosti da sve bude drukčije od planiranog. I da mogu nastati situacije u kojima se moramo osloniti na liječničku stručnost. Zato se za porod nisam pripremala samo na tečaju HypnoBirthinga. Pohađali smo i uobičajeni tečaj pripreme za porod te sudjelovali na informativnoj večeri u rodilištu.

HypnoBirthing mogu iskreno preporučiti – pod uvjetom da imate volju intenzivno raditi na njemu i uložiti vrijeme. HypnoBirthing je dobra priprema za povezivanje sa sobom i osluškivanje vlastitih osjećaja.