Hipotireoza: što žene trebaju znati
Stalni umor, debljanje, nedostatak energije – često je štitnjača uzrok tih simptoma. Kada ovaj mali organ u oblik leptira na vratu ne bude u ravnoteži, posljedice mogu biti ozbiljne. Dr. Brigitta Schmoll-Hauer objašnjava što je točno hipotireoza, kako je prepoznati i zašto je pravovremeno liječenje od ključne važnosti.
Sadržaj
- Dr. Brigitta Schmoll-Hauer, što je hipotireoza?
- Kako tijelo regulira koliko hormona štitnjače mu je potrebno?
- Koji su uzroci hipotireoze?
- Što je točno Hashimoto?
- Može li se dovoljnim unosom joda spriječiti hipotireoza?
- Postoje li skupine koje su posebno sklone hipotireozi?
- Koji su znakovi upozorenja za hipotireozu?
- Koji je najbolji lijek za hipotireozu?
- Što se može dogoditi u najgorem slučaju kod hipotireoze?
- Često se hipotireoza povezuje s prekomjernom težinom. Je li to točno?
- Postoje li namirnice koje su zabranjene kod hipotireoze i postoji li preporučeni način prehrane?
- Hashimoto: Ove poznate osobe pate od autoimune bolesti.
Gospođa dr. Brigitta Schmoll-Hauer, specijalistica i zamjenica voditeljice Instituta za nuklearnu medicinu i Centra za štitnjaču u Klinici Landstraße u Beču.
Dr. Brigitta Schmoll-Hauer, što je hipotireoza?
Hipotireoza znači da štitnjača više ne proizvodi dovoljno hormona. Ti hormoni ključni su za gotovo sve tjelesne procese: metabolizam šećera i masti, izgradnju mišića i kostiju, rad srca i krvni tlak, plodnost i trudnoću, rast živčanih stanica i još puno toga. Tijelu su neophodni hormoni štitnjače u kontinuitetu, a njihov nedostatak može dovesti do neravnoteže u organizmu.Kako tijelo regulira koliko hormona štitnjače mu je potrebno?
To se odvija putem povratne sprege: mozak registrira koliko hormona je prisutno. Hipofiza zatim šalje signale štitnjači da proizvodi više ili manje hormona. Ako je ovaj sustav poremećen zbog bolesti, dolazi do hipotireoze.Koji su uzroci hipotireoze?
Najčešći uzrok je autoimuna bolest, najčešće Hashimotov tireoiditis. Drugi uzrok može biti nedostatak joda. Jod je osnovni gradivni element hormona štitnjače. Srednja Europa nekada je bila područje s velikim nedostatkom joda, zbog čega je kuhinjska sol zakonski obogaćena jodom. To je donijelo velike uspjehe: nekada su ljudi često imali „gušu“, odnosno povećanu štitnjaču, što je danas rijetkost. Druga česta autoimuna bolest je Gravesova bolest (Basedowova bolest), koja uzrokuje hipertireozu, odnosno prekomjerni rad štitnjače. Hipertireoza je teža za liječenje od hipotireoze.
Što je točno Hashimoto?
Hashimotov tireoiditis je kronična autoimuna bolest. Imunološki sustav stvara antitijela koja blokiraju stanice štitnjače. Zbog stalne upale tkivo se postupno oštećuje, što dovodi do smanjene proizvodnje hormona štitnjače i, posljedično, do hipotireoze.
Može li se dovoljnim unosom joda spriječiti hipotireoza?
Djelomično. Dobra opskrba jodom smanjuje rizik od hipotireoze uzrokovane nedostatkom. Međutim, kod autoimunih bolesti poput Hashimota, povećan unos joda neće pomoći – tada je potrebna hormonska terapija.Postoje li skupine koje su posebno sklone hipotireozi?
Žene obolijevaju znatno češće od Hashimota nego muškarci. Također, bolest se može pojaviti u fazama hormonskih promjena, poput puberteta, nakon trudnoće ili kod promjene kontracepcijskih pilula. U osnovi, hipotireoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Osim toga, poznato je da se autoimune bolesti češće javljaju unutar obitelji. Ako roditelji imaju autoimune bolesti, rizik za djecu raste. Autoimune bolesti često se pojavljuju zajedno – na primjer, dijabetes tipa 1 i Hashimoto.Koji su znakovi upozorenja za hipotireozu?
Simptomi su nespecifični: umor, nedostatak energije, depresivna stanja, zatvor, suha koža, lomljiva kosa, osjećaj hladnoće. Neki ljudi osjećaju nervozu. Budući da ti simptomi mogu imati i druge uzroke, potrebna je analiza krvi kako bi se postavila točna dijagnoza. Krvne pretrage mogu se obaviti kod obiteljskog liječnika, a ključni su parametri TSH, fT3 i fT4.
Zaključak: Ako krvni nalazi ukazuju na hipotireozu, često se provodi ultrazvuk štitnjače kod internista ili internistice. Tako se mogu procijeniti veličina, struktura i prokrvljenost štitnjače.
Kod sumnje na hipotireozu, obiteljski liječnik ili liječnica prva su kontaktna točka. Ako je potrebno, slijedi uputnica specijalistima za internu medicinu, endokrinologiju ili nuklearnu medicinu.
Koji je najbolji lijek za hipotireozu?
Nedostatak hormona nadoknađuje se tabletama – konkretno, L-tiroksinom. To nije klasičan lijek, već upravo onaj hormon koji tijelo više ne proizvodi u dovoljnim količinama. Kod kroničnih autoimunih bolesti poput Hashimota, L-tiroksin se obično uzima doživotno. Doza se može mijenjati tijekom života, ovisno o opterećenju, infekcijama, hormonskim promjenama poput trudnoće ili općem zdravstvenom stanju. Zato je važno redovito kontrolirati krvne vrijednosti.Što se može dogoditi u najgorem slučaju kod hipotireoze?
Ako je manjak hormona ekstreman, tjelesne funkcije se usporavaju: rad srca, metabolizam, pa čak i disanje. To može postati životno ugrožavajuće. Srećom, danas je to vrlo rijetko jer se bolest rano prepoznaje i učinkovito liječi.Često se hipotireoza povezuje s prekomjernom težinom. Je li to točno?
To je česta zabluda. Nekada, kada je bolest bila teško liječiva, dolazilo je do povećanja tjelesne težine zbog zadržavanja vode. Danas, kod blažih oblika hipotireoze, to je rijetko. Normalna hormonska terapija također ne dovodi automatski do gubitka kilograma.Postoje li namirnice koje su zabranjene kod hipotireoze i postoji li preporučeni način prehrane?
Ne postoji posebna „dijeta za liječenje“, iako na internetu kruže mnoge knjige i savjeti. Neki se pacijenti osjećaju bolje uz određene promjene u prehrani, poput izbjegavanja glutena. Međutim, to nema utjecaja na samu bolest.Hashimoto: Ove poznate osobe pate od autoimune bolesti.
Promjenjiva težina modela Gigi Hadid često je bila tema rasprava. Godine 2018. prvi put je progovorila o svojoj bolesti. „Kada sam sa 17 godina započela karijeru modela, Hashimoto mi još nije bio dijagnosticiran. Oni koji su me tada nazivali 'predebelom za industriju', zapravo su vidjeli upale i zadržavanje vode uzrokovane Hashimotovom bolešću.“
U obitelji glumice Zoe Saldaña Hashimoto je vrlo čest: i njezina majka i sestra pate od ove autoimune bolesti. Zvijezda filma „Avatar“ objašnjava da se zbog toga hrani bez glutena i mliječnih proizvoda. „Tako se osjećam bolje.“
Glumici Kim Cattrall Hashimoto je dijagnosticiran 1998. godine. Zvijezda serije „Seks i grad“ tada je patila od umora i povećanja tjelesne težine.
