Osip od pelena i pelenski dermatitis: stručnjakinja otkriva što pomaže

Dr. Wagger, osip od pelena, odnosno pelenski dermatitis, tema je s kojom se gotovo svi roditelji prije ili kasnije susretnu. Što se točno pod time podrazumijeva?

Pelenski dermatitis je upalna kožna reakcija koja se javlja ponajprije u području pelena kod beba. Pelena pritom ima važnu ulogu jer stvara vlažnu, toplu sredinu. Koža novorođenčadi još je nezrela i teško se nosi s tolikom vlagom, zbog čega lakše dolazi do nadražaja i upala.

Po čemu se prepoznaje klasični pelenski dermatitis?

Tipično je izraženo crvenilo u području pelena. Često se mogu vidjeti i sitne kvržice – papule – ponekad i površinske otvorene ranice. Kožne brazde obično ostaju pošteđene kod čistog pelenskog dermatitisa. Za bebe je takav osip najčešće bolan, osobito pri kontaktu s urinom.

Mnogi roditelji govore o „nadraženoj guzi“. Je li to automatski i pelenski dermatitis?

Bebe vrlo često imaju nadraženu guzu. Granica prema pelenskom dermatitisu je fluidna. Nadražena koža upućuje na to da je kožna barijera već narušena. Ako je riječ samo o malom području, riječ je o vrlo blagom obliku. Kod većih, jače crvenih regija, pojavljuje se tipična slika pelenskog dermatitisa.

Roditelji se opravdano pitaju rade li nešto krivo kod njege bebine guze?

Važno je naglasiti: u velikoj većini slučajeva roditelji nisu krivi. Glavni razlog je nezrelost bebine kože. Ipak, može se pomoći tako da se pazi na nježnu njegu. Prečesto ili agresivno čišćenje te pretjerano mazanje mogu stanje dodatno pogoršati.

Što konkretno savjetujete kod svakodnevne njege guze?

Manje je više. Mlaka voda uglavnom je sasvim dovoljna. Vlažne maramice – osobito one s dodanim tvarima – mogu dodatno produljiti vlažno okruženje. Često mijenjanje pelena vrlo je korisno, kao i periodi bez pelena kada je to moguće. Nakon pranja kožu treba nježno, ali temeljito osušiti, osobito u pregibima.

Ako je koža već nadražena, kada treba potražiti liječnički savjet?

Kod otvorenih, bolnih ili vrlo opsežnih područja ne treba dugo čekati. Ako se koža ne poboljšava brzo, poželjno je posjetiti liječnicu ili liječnika. Često je uzrok neka druga bolest, primjerice gljivična infekcija.

Kako se liječi pelenski dermatitis?

Osnovno je uvijek često mijenjanje pelena, periodi bez pelena i čišćenje vodom. Kod jače upale cinkova mast se pokazala učinkovitom jer djeluju protuupalno i podupiru kožnu barijeru. Ako su prisutne gljivice, dodaju se antimikotičke kreme. Kortikosteroidi su potrebni samo rijetko i kratkotrajno.

Mnogi roditelji hvale cinkovu mast. Može li se bezbrižno koristiti?

Da, cinkova mast je vrlo dobar izbor. Cink djeluje protuupalno i dugo se koristi kod kožnih bolesti. Njihova je primjena sigurna i u osjetljivom području pelena. Treba izbjegavati pudere jer mogu začepiti pore i dodatno nadražiti kožu.

Smije li se beba s osipom od pelena kupati?

Kratka kupanja u mlakoj vodi – desetak do petnaest minuta – sasvim su dovoljna. Kod pelenskog dermatitisa treba izbjegavati prečesto kupanje. Ako se koriste proizvodi za čišćenje, onda samo vrlo blagi. U većini slučajeva čista voda je najbolji izbor.

Koju ulogu ima pravilno sušenje nakon kupanja?

Vrlo važnu. Temeljito, nježno sušenje je ključno. Ako vlaga ostane u pregibima, koža može omekšati – riječ je o maceraciji. Time se kožna barijera dodatno slabi i bakterije ili gljivice lakše prodiru.